Врач Соломатина предупредила об опасности лечения ожирения уколами против диабета

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила применение уколов для лечения ожирения. С чем это связно и насколько разрешенные препараты безопасны для здоровья, разбиралась Москва 24.

Комплексное воздействие

Фото: 123RF.com/evgenyb

Всемирная организация здравоохранения впервые опубликовала рекомендации по применению препаратов против диабета II типа для лечения ожирения.

Генеральный директор организации Тедрос Гебрейесус отметил, что инъекции способны помочь миллионам пациентов в борьбе с лишним весом и снижении сопутствующих рисков.

Согласно приведенным данным, более миллиарда человек в мире страдают от ожирения, и к 2030 году их число может вырасти почти вдвое. При этом принцип действия рекомендованных препаратов основан на имитации гормона, который увеличивает выработку инсулина для контроля уровня сахара в крови и снижения аппетита.

ВОЗ порекомендовала назначать эти средства взрослым пациентам (за исключением беременных) в рамках долгосрочной терапии. При этом подчеркивается, что лечение должно сопровождаться мерами по изменению образа жизни, включая здоровое питание и физическую активность.

Рекомендации касаются взрослых с индексом массы тела (ИМТ) от 30 и включают препараты типа семаглутид (Ozempic, Wegovy), тирзепатид (Mounjaro, Zepbound) и лираглутид. В ближайшее время планируется представить отдельные рекомендации по лечению ожирения у детей и подростков, отметили в СМИ.

При этом ранее ВОЗ включила препараты против диабета II типа, а также другие лекарства на основе гормона ГПП-1 в перечень жизненно необходимых. Эта мера направлена на расширение глобального доступа к терапии для пациентов с данным заболеванием и снижение цен на подобные лекарства.

"Оттащить от края пропасти"?

Фото: depositphotos/belchonock

Врач-диетолог, кандидат медицинских наук Елена Соломатина рассказала Москве 24, что в мире действительно наблюдается глобальная эпидемия ожирения. И причина такой проблемы может крыться в хроническом стрессе.

Организм трактует его как сигнал об угрозе и начинает с повышенной эффективностью запасать каждую калорию в виде жира. Этот механизм приводит к переполнению жировых клеток, развитию инсулинорезистентности, когда глюкоза не может попасть в клетки, и, как следствие, к диабету II типа, отметила эксперт.

"При этом препараты от диабета задерживают пищу в желудке, создавая длительное чувство сытости, и заставляют организм получать энергию за счет расщепления собственных жировых запасов. В результате человек худеет", – отметила Соломатина.

Эксперт добавила, что для пациентов, у которых часто наблюдается лептинорезистентность (когда мозг не "слышит" гормон сытости) и физическая активность крайне затруднена, это может стать единственным шансом помощи.

"При этом важно помнить несколько вещей. Во-первых, включается метаболическая память: организм запоминает свой максимальный вес и после отмены препарата не просто стремится к вернуться к той массе, а делает это с ускорением, переключая все ресурсы на компенсацию пережитого периода "голода". Во-вторых, снижение веса не отменяет уже нанесенных организму повреждений, например изменений в сердце, которые требуют отдельного лечения", – предупредила врач.

Она добавила, что бесконтрольное применение этих препаратов (при ИМТ менее 30 и без назначения врача) крайне опасно. К рискам относятся тяжелая гипогликемия (резкое падение сахара), которая способна привести к недостаточному питанию мозга и повреждению сетчатки глаз, вплоть до необратимой слепоты. Также могут обостриться проблемы с ЖКТ, например развиться панкреатит. Помимо этого, могут активизироваться скрытые патологии (например, медуллярный рак щитовидной железы при генетической предрасположенности).

"При этом важно отметить, что ожирение иногда возникает из-за скрытых причин. Например, оно может быть следствием гипотиреоза, дефицита микроэлементов (например, хрома), хронического недосыпа (нарушение выработки мелатонина и гормона роста) или психологических триггеров (тревожность), которые требуют принципиально иного лечения", – объяснила диетолог.

Таким образом, рекомендация ВОЗ – это не разрешение на массовое самолечение, а признание необходимости использовать мощный, но рискованный инструмент в руках специалистов для спасения пациентов в самой критической ситуации, считает Соломатина. Препарат дает шанс и время, но не отменяет необходимости фундаментальной и постоянной работы по изменению образа жизни, питания и мышления, без которой любое похудение будет временным, а здоровье останется под угрозой, заключила эксперт.