Ключевыми факторами развития ранней деменции являются не генетика, а образ жизни, иммунитет, социальная активность и питание, заявили врачи. Как предупредить заболевание, разбиралась Москва 24. Опасность кортизола
Фото: 123RF.com/file404
Молодые люди часто игнорируют хронический стресс, однако он может стать причиной раннего развития болезни Альцгеймера,
рассказала врач-невролог, нейропсихолог, врач интегративной медицины, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Жукова.
Эксперт пояснила, что биологически болезнь "не помолодела" – ранний старт процессов провоцирует именно современный образ жизни.
"Клинические данные подтверждают: стойкое повышение уровня кортизола обладает нейротоксичностью, приводя к атрофии гиппокампа – ключевой структуры для памяти. Это объективный маркер будущего когнитивного снижения", – объяснила врач.
В целом ранние формы деменции в отечественной медицине традиционно относят к возрасту от 45 до 65 лет. И если для поздней важны наследственность и ген APOE4, то для ранней ключевое значение имеет метаболический синдром, который развивается на фоне снижения защитных гормонов, пояснил в разговоре с Москвой 24
невролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Рустем Гайфутдинов.
Он подчеркнул, что у женщин это связано с завершением фертильного периода, менопаузой, у мужчин – с постепенным снижением тестостерона после 30 лет.
Особенно опасен висцеральный тип ожирения, когда жир откладывается не под кожей, а вокруг внутренних органов. Его легко определить по объему талии: у мужчин – более 102 сантиметров, у женщин – более 83 сантиметров. Висцеральный жир обладает высокой провоспалительной активностью и главным образом атакует головной мозг, в частности гипоталамус – структуру, отвечающую за метаболизм, адаптацию и продолжение рода, рассказал врач.
На фоне снижения защитных половых гормонов в гипоталамусе развивается слабая, но хроническая воспалительная активность, которая запускает каскад нарушений: повышение давления, ошибки в углеводном обмене (сахарный диабет), а также липидном (атеросклероз).
Гайфутдинов подчеркнул, что первый и самый чувствительный признак – трудности с фокусировкой и концентрацией внимания, необходимость большего времени для освоения новых задач, повышенная утомляемость при интеллектуальной работе.
В свою очередь, профилактика ранней деменции сводится к здоровым привычкам. Это ограничение калорийности рациона, отказ от избытка животных жиров и фастфуда, регулярная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, заключил невролог.
Факторы риска
Фото: 123RF.com/pressmaster
Психолог-психотерапевт Дмитрий Евстигнеев подтвердил, что хронически высокий кортизол токсичен для гиппокампа – зоны мозга, которая работает как оперативная память и "флешка" для записи новых знаний. Под воздействием стресса нейронные связи разрушаются, и гиппокамп может даже физически уменьшаться в объеме.
"Одновременно подавляется работа префронтальной коры – внутреннего "директора", отвечающего за концентрацию, силу воли и планирование. Власть захватывает миндалевидное тело (центр тревоги), и мозг переходит в режим выживания, в котором не до запоминания сложной информации", – добавил психолог.
При этом риск болезни Альцгеймера, которая является частой причиной деменции, в 25–30 лет ничтожно мал, если не говорить о редчайших генетических мутациях. То, что массово фиксируют у зумеров и миллениалов сейчас, – это псевдодеменция, тяжелое когнитивное истощение, уверен эксперт.
Первые признаки когнитивного сбоя, по словам врача, выглядят пугающе: так называемый "туман в голове", когда начинают забываться простые слова, несколько раз перечитывается один и тот же абзац, теряется нить разговора. Некоторые заходят в комнату и не могут вспомнить зачем. Все это часто заставляет молодых людей паниковать и ставить себе диагноз.
Однако здесь критически важно уметь отличать истинную угрозу нейродегенерации от других, обратимых расстройств.
Врач добавил, что главный маркер, который помогает отличить эти состояния от начала истинной деменции, – сохранение критики к своему состоянию и характер забывчивости. При стрессе, тревоге или депрессии человек приходит в ужас от своей рассеянности, он замечает ее. При деменции нейронные связи разрушаются так, что критика исчезает одной из первых.
"Чтобы поддержать ясный ум, необходимо перестроить нейрофизиологический ландшафт мозга. Во-первых, критически важен сон. Именно в фазе глубокого сна активируется глимфатическая система мозга, которая вымывает накопленные за день нейротоксины, включая бета-амилоидные белки, напрямую связанные с деменцией. Во-вторых, необходимо стимулировать выработку белка BDNF (нейротрофический фактор мозга), который работает как "удобрение" для роста новых нейронных связей в гиппокампе. Лучший и научно доказанный способ его получить – с помощью регулярных кардионагрузок (быстрая ходьба, плавание) по 30–40 минут в день", – посоветовал врач.
В-третьих, мозгу необходима строгая информационная гигиена: чтобы структурировать память и разгрузить префронтальную кору, жизненно важны периоды блуждания разума без внешних стимулов – гулять без наушников, откладывать телефон за час до сна. Также помогают научно обоснованные методы саморегуляции из когнитивно-поведенческой терапии. Базовое диафрагмальное дыхание (когда выдох в два раза длиннее вдоха) напрямую стимулирует блуждающий нерв, который дает мозгу физиологическую команду "мы в безопасности", принудительно включая парасимпатическую систему и снижая выброс кортизола, заключил эксперт.
Веткина Анастасия