Как правильно оказать первую помощь

Изучите вопрос

Первая помощь оказывается до прибытия СМП. Этому обучают на уроках ОБЖ, специальных курсах и т.д.. Также полезную информацию можно найти в открытых источниках. В экстренной ситуации важно знать, как именно помочь пострадавшему до приезда квалифицированной медицинской помощи.

Несмотря на то, что в разных случаях оказывается разная помощь, всегда необходимо делать следующее:

• Убедиться, что при помощи пострадавшему обезопасить себя (от удара током, от действий пострадавшего и т.д.)
• Изолировать пострадавшего от источника опасности (вытащить из воды, убрать от электроприбора и т.д.)
• Убедиться, что пострадавший жив и находится в сознании (проверить наличие дыхания и пульса, а также задать любой простой вопрос)
• Вызвать скорую помощь
• Оказать первую помощь
• Дождаться специалистов

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца необходим в случае, если у пострадавшего отсутствует пульс. Чаще всего он применяется вместе с искусственной вентиляцией легких (искусственным дыханием).

Для реанимации взрослого:

• Повернуть пострадавшего набок и очистить его рот (в случае необходимости)
• Положить пострадавшего в горизонтальное положение на жесткую поверхность
• Положить ладонь на середину грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка)
• Вторую ладонь положить на первую, перпендикулярно ей
• Необходимо надавливать на точку всем телом, не сгибая локти
• Частота нажатий должна быть 100 раз в минуту (около 2-х раз в секунду) и не глубже 5 см

Если во время непрямого массажа сердца пострадавшего вырвало, переверните его на бок и очистите рот. После продолжайте реанимацию.

Для реанимации ребенка проводятся примерно те же действия.

• Если возраст ребенка до 1 года

1. Непрямой массаж сердца проводится 1-м пальцем на расстоянии 1 пальца выше мечевидного отростка
2. Частота нажатий должна быть около 2-х раз в секунду, не глубже 2 см

• Если возраст ребенка от 1 года до 10 лет

1. Непрямой массаж сердца проводится 1-й рукой на расстоянии 2 пальцев выше мечевидного отростка
2. Частота нажатий должна быть около 2-х раз в секунду, не глубже 4 см

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание (или искусственная вентиляция легких) проводится для восстановления дыхания пострадавшего.

Необходимо:

• Повернуть пострадавшего набок и очистить его рот (в случае необходимости)
• Положить пострадавшего в горизонтальное положение
• Осторожно запрокинуть голову пострадавшего:

1. Одной рукой обхватить его подбородок
2. Поднимать его до тех пор, пока подбородок не станет на одной линии с шеей

• Открыть рот пострадавшего и накрыть его платком (во избежание инфекций)
• Зажать нос пострадавшего
• Сделать глубокий вдох
• Сильно выдохнуть в рот пострадавшего (обхватывая его своим ртом)

Продолжительность каждого выдоха не дольше одной секунды.

Если искусственное дыхание осуществляется вместе с НМС (непрямой массаж сердца), то на каждые 30 нажатий необходимо делать 2 выдоха.

Прием Геймлиха

Прием Геймлиха (или Хеймлиха) применяется в случае, когда инородный предмет застревает в горле и пострадавший не может ничего с этим сделать. Обычно в таких случаях человек не может дышать и кашлять. Считается, что пострадавший обхватывает свое горло двумя руками, показывая таким образом свое состояние.

Для помощи необходимо:

• Встать за спиной пострадавшего
• Сжать одну руку в кулак и расположить ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
• Вторую руку расположить так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
• Резко согнуть руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)

Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков).

При сердечном приступе

Сердечный приступ - это состояние, которое возникает из-за закупорки одной из артерий сердца, вследствие чего возникает недостаток кровоснабжения.

Симптомы:

• Сильная слабость, тревога
• Ощущения удушья, одышка
• Несварение желудка, тошнота, рвота
• Головокружение, заложенность в ушах
• Учащенное сердцебиение или аритмия
• Бледность, посиневшие губы, холодный пот
• Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, левой руке или под ребрами
• Давление (оно обычно повышается, но в сложных случаях может быть и низким)
• Неприятные ощущения, распространяющиеся на спину, челюсти, горло или левую руку

У пострадавшего могут проявляться не все эти симптомы. Однако если человек ощущает боль в груди (или левой руке, или под ребрами), и еще несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо принять экстренные меры.

Дайте пострадавшему 1 таблетку нитроглицерина. Если спустя 5 минут боли не прекратились, вызовите скорую помощь.

Далее необходимо:

• Положить пострадавшего на кровать с приподнятым изголовьем, либо посадить на кресло с подлокотниками
• Освободить шею и грудную клетку от одежды (расстегнуть рубашку, снять платок и т.д.)
• Обеспечить приток свежего воздуха
• Дать еще одну таблетку нитроглицерина (если боли не прошли)

Если спустя 10 минут пострадавшему не стало лучше, можно дать еще одну таблетку нитроглицерина. Более 3-х таблеток принимать нельзя.

При инсульте

Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения. Причиной является блокировка или разрыв сосудов в мозгу (в зависимости от этого различают два вида инсульта). Главное, вовремя заметить признаки инсульта.

Если у вас есть подозрение, что человек пострадал от инсульта, попросите его сделать следующие действия:

• Улыбнуться (улыбка получится кривой)
• Сказать простое предложение (он может запутаться в словах или вовсе не запомнить текст)
• Поднять обе руки (человек не сможет поднять руки, либо сделает это частично)
• Высунуть язык (он будет искривлен)

Если есть проблема с выполнением хотя бы одного из этих заданий - срочно вызывайте скорую помощь.

После этого необходимо:

• Уложить пострадавшего так, чтобы голова была приподнята
• Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно)
• Снять лишнюю одежду, расстегнуть пуговицы на рубашке, ослабить ремень и т.д.
• Измерить давление

Если больного будет тошнить, поверните его на бок - рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути.

Если дыхания и пульса у пострадавшего нет, начните непрямой массаж сердца.

При эпилепсии

Эпилептический припадок - это спонтанный приступ судорог, сопровождающийся нарушением или потерей сознания. Возникает он из-за нарушений головного мозга. Несмотря на то, что выглядит приступ устрашающе, длится он меньше минуты и зачастую проходит без серьезных последствий для пострадавшего. Однако важно знать, как оказать первую помощь при приступе и в каких случаях вызывать скорую помощь.

Симптомы:

• Человек потерял сознание
• Мышцы напряжены
• Дыхание затруднено (могут посинеть губы)
• Конечности "дергаются"
• Больной может прикусить язык или внутреннюю поверхность щек

Кроме того, приступ может сопровождаться обильным слюноотделением, непроизвольным мочеиспусканием и т.д.

Необходимо:

• Убедиться, что пострадавшему ничего не угрожает (лучше всего не перемещать его)
• Убрать все предметы, о которые он может удариться
• Положить пострадавшему что-то мягкое под голову (желательно, чтобы голова была приподнята)
• Облегчить дыхание (расстегнуть рубашку, снять платок и т.д.)
• Желательно положить пострадавшего на бок

Если челюсти пострадавшего разжаты, попробуйте вложить ему между зубами ткань, сложенную в несколько раз или скрученную в жгут (часть одежды, носовой платок и т.д.). Внимательно следите за тем, чтобы ткань не перекрывала доступ воздуха.

Нельзя:

• Пытаться разжать челюсти пострадавшего
• Поить пострадавшего, давать лекарства
• Силой удерживать пострадавшего на одном месте
• Пытаться просунуть ему в рот что-либо, кроме ткани

Вызовите скорую помощь, если:

• Приступ произошел с ребенком или лицом пожилого возраста
• Человек был травмирован
• Дыхание не восстанавливается
• Приступ длится дольше 3-х минут (долгие приступы могут вызвать повреждение мозга)

Когда приступ закончится, положите человека в удобное положение (лучше всего повернуть его на бок). Находитесь с пострадавшим до тех пор, пока он полностью не придет в себя.

При тепловом ударе

Тепловой удар - это перегрев организма. Его последствия очень тяжелые и, если вовремя не помочь в критической стадии, пострадавший может впасть в кому или даже умереть.

Различают три степени теплового удара. Второй и третий крайне опасны для организма и при столкновении с ними обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Если у пострадавшего появляются:

• Быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость
• Тупая, ноющая головная боль
• Чувство тяжести в груди
• Слабо выраженная тошнота
• Бледная кожа
• Усиленное потоотделение
• Учащенные пульс и дыхание
• Повышенная температура (до 38 градусов)
• Зрачки расширяются

Необходимо:

• Перенести пострадавшего в прохладное место (затенённое, хорошо проветриваемое помещение)
• Снять с него лишнюю одежду
• Положить прохладные компрессы (ткань, смоченная холодной водой) на лоб и затылок
• Дать обильное питье: негазированную минеральную воду и некрепкий сладкий чай (обратите внимание, что чай употребляется вместе с водой, а не вместо нее)

При проблемах с сердцем можно дать пострадавшему корвалол или валидол.

Нельзя:

• Прикладывать к пострадавшему лед
• Давать что-либо кроме негазированной минеральной воды и некрепкого сладкого чая (алкоголь, крепкий чай, кофе и т.д.)

Вызовите скорую помощь, если к вышеуказанным симптомам прибавляются:

• Сильная слабость
• Шум, звон в ушах
• Тошнота, рвота
• Ощущение тяжести (трудно двигаться, поднимать голову или руки)
• Сильная головная боль
• Увеличивается потоотделение
• Прерывистое, учащенное дыхание и сердцебиение
• Нарушение координации движений
• Обмороки
• Изменяется цвет кожи (она становится красноватой или же бледной с синим оттенком)
• Температура тела поднимается до 39 - 40 градусов
• Проявляется беспокойство, возбуждение

После теплового удара обязательно нужно посетить врача (вне зависимости от того, насколько сильными были симптомы).

При ожоге

Ожог - это повреждение кожи от высокой температуры или химических препаратов. Всего различают 4 степени, в зависимости от того, насколько сильно поврежден обожженный участок.

Необходимо:

• Убрать пострадавшего от источника опасности
• Охладить место ожога (это имеет смысл только первые 2 часа):

1. Если ожог 1-й - 2-й степени, то поврежденный участок кожи должен находиться под прохладной струей воды в течении 10 - 15 минут
2. Если ожог 3-й - 4-й степени, следует приложить к нему влажную стерильную повязку и опустить обожженное место в прохладную воду

• После охлаждения, к ожогу следует приложить влажную стерильную повязку (ее необходимо удалить до высыхания ткани)
• Снимите с пострадавшего часы, цепочки, браслеты, одежду (если ткань прилипла к поврежденной коже, ни в коем случае не отрывайте ее силой. Аккуратно обрежьте лишнюю ткань)

Далее, если ожог представляет собой участок покрасневшей кожи (возможно с припухлостью), нанесите на него лекарственное средство и закройте стерильной повязкой. Если кожа повреждена сильнее, следует обратиться к врачу.

Вызовите скорую помощь, если:

• Площадь ожога составляет 5 ладоней человека или более (в общей сложности)
• Ожог получил ребенок или пожилой человек
• Получен ожог 3-й, 4-й степени
• Ожогу подверглись: паховая область, голова, нос, глаза, дыхательные пути, обе конечности

При обморожении

Обморожением называют повреждения кожи, вызванные слишком низкой температурой. Всего различают 4 степени, в зависимости от того, насколько сильно поврежден участок кожи.

Симптомы:

• Кожа белеет
• Ощущается зуд
• Чувствительность понижается
• Может путаться сознание

После того, как пострадавший согревается, на пораженном участке появляется отек (синеватого цвета с красными пятнами), проявляется жгучая боль.

Необходимо:

• Завести пострадавшего в теплое помещение
• Снять с него плотно прилегающую одежду (носки, перчатки и т.д.) и обувь
• Пострадавшему дать горячее, сладкое питье и горячую пищу
• Равномерно и мягко растереть обмороженные участки кожи (перед растиранием желательно смочить руки спиртом или водкой)

Пораженные участки желательно погрузить в воду с антисептиком (к примеру, марганцовкой). При этом температура воды изначально не должна превышать 20-24 градуса по Цельсию, затем ее необходимо постепенно повышать до 36 градусов.

Вызовите скорую помощь, если:

• На пораженном участке кожи появляются красновато-желтые пузыри
• Кожа темнеет, появляются множественные отеки
• Пораженная область приобретает черно-голубой цвет

При обморожении запрещено:

• Давать пострадавшему алкоголь
• Опускать обмороженный участок кожи сразу в горячую воду
• Растирать пораженный участок кожи, если это обморожение 2, 3, 4 степеней
• Пользоваться "народными средствами" (например, растирать лицо снегом, накладывать жир и т.д.)

Если пораженный участок кожи продолжает болеть после того, как внешние проявления обморожения прошли, обязательно обратитесь к врачу

При утоплении

В зонах, предназначенных для купания, всегда дежурят спасатели. Если рядом с пострадавшим есть квалифицированный специалист, привлеките его внимание к купающемуся и помогайте по мере сил. Ни в коем случае не мешайте работе квалифицированного сотрудника.

Признаки того, что человек тонет:

• Пострадавший находится в вертикальном положении
• Лихорадочно бьет по воде руками
• Не совершает резких движений ногами
• Дышит часто и поверхностно, захватывает ртом воздух
• Голова погружена в воду, рот периодически появляется над поверхностью
• Глаза стеклянные, пустые или закрыты
• Пострадавший пытается плыть, но остается на месте или крутится по кругу
• Пытается перевернуться на спину
• Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной

Необходимо:

• Вызвать скорую помощь
• Вытащить утопающего из воды:

1. Подплыть к пострадавшему сзади
2. Поверните его лицом вверх, обхватив его за грудную клетку одной рукой или схватив за волосы
3. Крепко прижать пострадавшего к себе
4. Транспортировать человека к берегу на спине

• После того, как пострадавший оказался на берегу, следует очистить его рот от всего лишнего (песок и т.д.)
• Далее необходимо положить пострадавшего животом на колено (так, чтобы его голова была ниже тела)
• Удалить воду из дыхательных путей, осторожно похлопывая по спине (это должно занять не более 10-15 секунд)
• Положить его на спину, на ровную поверхность (по возможности так, чтобы голова была ниже туловища)
• При необходимости, снова отчистите его рот
• Начните непрямой массаж сердца вместе с искусственным дыханием

Продолжайте реанимационные действия до тех пор, пока не приедет скорая помощь или пока пострадавший не очнется.

Если пострадавший очнулся до приезда скорой помощи:

• Положите его на правый бок (согните его правую руку так, чтобы ладонь легла под ухо, левую руку согните в локте и положите ему на грудь. Левую ногу пострадавшего согните в колене)
• Согрейте его при помощи горячего чая, кофе и (или) теплых вещей (плед, полотенце и т.д.)
• Не оставляйте человека одного до приезда бригады СМП

После несчастного случая пострадавший должен обязательно посетить врача.

При алкогольном отравлении

При высокой концентрации в крови, алкоголь дает сильный токсичный эффект, что делает его опасным для жизни. Алкогольное отравление не следует путать с похмельем. Оно не опасно для организма, тогда как отравление может привести к летальному исходу.

У пострадавшего алкогольное отравление, если после отравления наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в животе, диарея, тошнота, рвота
• Возбуждение, бред, галлюцинации, нарушение внимания, речи, восприятия, координации движений, резкая смена настроения
• Снижение или повышение температуры тела, повышенное потоотделение
• Расширенные зрачки
• Общая слабость, недомогание, учащенное, шумное дыхание
• Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение
• Покраснение лица или бледность кожи (в тяжелых случаях)
• Повышенное мочеотделение или, напротив, снижение мочеобразования вплоть до его полного отсутствия (в тяжелых случаях)
• Боль в правом подреберье
• Возможен желтоватый оттенок кожи

В этих случаях необходимо:

• Положить пострадавшего на правый бок (согните его руки в локтях и положите их под голову)
• Прижать язык пальцем, обмотанным салфеткой или платком, чтобы предотвратить его западание (если больной не приходит в сознание)
• Привести больного в сознание: поднести ватку с нашатырным спиртом (не ближе, чем на расстоянии 1 см от носа)
• Когда больной придет в сознание, следует помочь ему отчистить желудок: дать выпить 1-3 стакана раствора соли (1 ч.л. соли на 1 стакан теплой воды)
• Следить за состоянием больного, не дать ему замерзнуть
• Помочь принять детоксицирующее средство (например, активированный уголь)
• Давать больному обильное питье (крепкий сладкий чай или минеральную воду)

Вызовите скорую помощь, если пострадавший не приходит в сознание, дышит часто и поверхностно, его пульс плохо прощупывается.

При отравлении запрещено:

• Укладывать пострадавшего на спину
• Обливать его холодной водой
• Заставлять пострадавшего вставать и ходить
• Оставлять больного одного
• Вызывать у пострадавшего рвоту и (или) делать промывание желудка, если он находится без сознания

При получении травмы

При столкновении с травмой важно понять, что именно случилось: вывих, открытая рана, внутренние повреждения и т.д. Если повреждение серьезное, сразу вызывайте скорую помощь.

• Симптомы ушиба:

1. Кожа не повреждена или повреждена незначительно
2. На поврежденном участке появляется припухлость
3. Возможно образование кровоподтека или гематомы

Необходимо:

1. Постараться расположить поврежденную конечность выше тела
2. Приложить лед или холодный компресс

• Симптомы вывиха:

1. Резкая боль
2. Невозможность движения в суставе
3. Смещение костей из нормального положения

Необходимо:

1. Приложить холод на область поврежденного сустава
2. При сильных болях можно дать обезболивающее средство
3. Зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы
4. Вызвать скорую помощь или отвести пострадавшего в травмпункт

Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих. Помимо того, что это в компетенции только квалифицированного врача (хирурга), можно спутать вывих с переломом и попыткой его "вправить", нанести пострадавшему больший вред.

• Симптомы растяжения и разрыва связок:

1. Резкая боль
2. В области травмы быстро появляется отек

Необходимо:

1. Забинтовать область ушиба (чтобы пострадавшему было комфортно)
2. Постараться расположить поврежденную конечность выше тела
3. Приложить лед или холодный компресс
4. Вызвать скорую помощь или отвести пострадавшего в травмпункт
5. По возможности, обеспечить пострадавшему полный покой

При кровотечении

Кровотечение делится на внутреннее и внешнее. Внутреннее кровотечение гораздо опасней и основная задача при оказании первой помощи - обнаружить его.

Симптомы внутреннего кровотечения:

• Пострадавший бледен
• Испытывает жажду
• Покрыт холодным потом
• Сильные, учащенные сердцебиение и дыхание
• Жалуется на головокружение, шум в ушах, которые усиливаются при физическом напряжении
• "Верхнее" (систолическое) давление снижено до 90-100

Необходимо:

• Положить холодный компресс на поврежденную область
• Обеспечить пострадавшему полный покой
• Вызвать скорую помощь

При наружном кровотечении главное остановить кровь и не дать ране загрязниться. Обычно это делается при помощи стерильных повязок и лекарственных препаратов. Желательно расположить человека так, чтобы рана была выше уровня тела. Если кровотечение сильное, обязательно вызовите скорую помощь.

В случае если рана нанесена животным, уточните у хозяина, привито ли оно от бешенства. Если такой возможности нет, примите, как данность, что прививки не было.

При переломе

Перелом - это частичное или полное нарушение целости кости из-за удара, сжатия и т.д. Они делятся на закрытые и открытые.

Симптомы перелома:

• Изменение положения и формы конечности
• Резкая боль в конечности, которая усиливается при любом движении
• Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
• Появление отека и кровоподтека в зоне перелома

Так же конечность может стать короче и ненормально двигаться (например, сгибаться не в ту сторону или в месте, где это невозможно).

Необходимо:

• Зафиксировать перелом (сделать так, чтобы поврежденная область не двигалась)
• Остановить шок у пострадавшего (либо успокоить словестно, либо дать успокоительные средства)
• Вызвать скорую помощь

Обычно для того, чтобы зафиксировать перелом, используются шины, которые накладываются до того, как пострадавшего отправят в больницу.

При столкновении с открытым переломом:

• Вызовите скорую помощь
• Не пытайтесь вправить в рану обломки кости или удалять осколки
• Постарайтесь остановить кровотечение (наложите стерильную повязку или чистую ткань)
• Дождитесь приезда скорой, не оставляйте пострадавшего одного

Если пострадавший провалился под лед

Главное при оказании помощи провалившемуся под лед - аккуратно подойти к пострадавшему, чтобы сотрудникам МЧС не пришлось вытаскивать несколько пострадавших вместо одного.

Необходимо:

• Вызвать МЧС (номер 112/101)
• Ползком приблизиться к полынье (желательно положить что-нибудь под себя, для увеличения площади опоры на лед)
• Бросить пострадавшему веревку или связанный ремень, шарф и т.д. Помните:

1. Если в спасении участвует один человек, бросать необходимо с расстояния 3-х - 4-х метров от полыньи
2. Если в спасении участвует несколько людей, можно образовать живую цепочку и, держа друг друга за ноги, ползком продвигаться к полынье

• Как только пострадавший окажется на льду, ползком дотащите его до безопасного места

• Согрейте пострадавшего
• Дождитесь приезда МЧС

Согревать пострадавшего необходимо постепенно. Можно дать горячее питье, дать сухую одежду, завести в тепло (например, машину, спальник и т.д.).

Нельзя:

• Давать пострадавшему алкоголь
• Сажать его вплотную к источнику тепла
• Обливать горячей водой

Если человек без сознания

В основном, "без сознания" - это один из симптомов. Если обморок случился без видимых причин (например, от теплового удара), необходимо посетить врача.

При обмороке:

• Перевернуть пострадавшего на бок
• Приложить холодные компрессы к вискам
• Поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом (если спирта нет, аккуратно похлопайте пострадавшего по щекам)

При первой реакции, уберите вату. Не подносите ее слишком близко к носу. После выхода из обморока дайте пострадавшему некрепкий сладкий чай.

Если человек не приходит в сознание после простых реанимационных действий, вызовите скорую помощь.